
妊娠过程是全身代谢都旺盛的的阶段,所以妊娠阶段很多患者,特别现在开放二胎,很多高龄患者,会发现二胎的时候妊娠糖尿病的发生,或者妊娠期血糖代谢异常的疾病发生率非常高。妊娠阶段可能有些人轻微,饮食运动控制就能控制血糖达标。有些可能要启用胰岛素治疗才能控制血糖达标,但是生产后还需不需要再治疗,生产后糖尿病到底能不能好,这也是广大女性非常关注的问题。
当然如果本身没有糖尿病,是妊娠的时候才发现血压升高,一般来产后80%以上的病人,可以完全恢复到正常糖代谢的状态。正常糖代谢则不需要再治疗,怎么评估糖代谢是否恢复,一般是要生产满月六周以后,再重新做OGTT葡萄糖耐量的检查来评估,当然生产以后可以平时自己在家里做指尖血糖的监测,看一下血糖的情况。
但是最终确诊是需要静脉的规范检查来明确,也有10%至20%的患者可能遗留下长期的糖尿病,或者是糖代谢的异常,糖尿病前期就会遗留下。如果是遗留下是糖尿病前期,没有达到糖尿病的指数,可以不用药物,通过饮食和运动控制就行。
如果血糖很高,是临床的糖尿病,血糖很高还是要用药物赶紧治疗。药物治疗因为产后就涉及到哺乳的问题,如果是哺乳期,药物还是要继续使用胰岛素。如果是不哺乳或者哺乳期结束,血糖还是很高,则不哺乳就可以改用口服药物的治疗方案。
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