喉咙有异物夜晚咳嗽厉害考虑是急性咽炎、支气管炎、急性扁桃体炎等原因导致的。
1、急性咽炎：患有急性咽炎时，炎症会刺激到咽喉黏膜出现充血、肿胀的情况，同时还有可能会出现有分泌物渗出的情况，出现这种情况时，患者就会感觉喉咙有异物，晚上睡觉时咽喉分泌物增多，不能及时排出，就会产生刺激导致咳嗽加重。
2、支气管炎：一般考虑是病毒感染或细菌感染所致，当支气管发生炎症时会导致黏膜受损，有可能出现充血或肿胀的现象，从而导致喉咙部位有异物感。另外支气管黏膜损伤时还会出现分泌物，分泌物会刺激到咽喉部位，在晚上不容易排出，所以夜晚咳嗽会较为严重。
3、急性扁桃体炎：患有急性扁桃体炎时，扁桃体会出现肿大的现象，所以患者会有喉咙有异物感，晚上睡觉时喉咙活动量较少，炎症刺激扁桃体的分泌物不易排出，会刺激嗓子出现嗓子发痒而咳嗽的症状，所以晚上一般会咳嗽较为严重。
此外，喉咙有异物夜晚咳嗽厉害，也不排除是急性喉炎、肺炎等原因所致，需鉴别诊断。
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