耳痛嘴歪,原来是耳朵长了一条“蛇”!

带状疱疹对于广东人来说并不陌生,人们给它起了个很形象的名字——“生蛇”,顾名思义,这个病的特点会有长条、带状的表现,多在胸肋部出现,是一种常见的皮肤病,典型的表现是局部的疼痛、皮疹。然而近日我们却遇到一条特别的虫,一条长在耳朵里的“蛇”。

近日区婆婆出现了血压波动,头晕口眼歪斜的情况,自以为是“高血压”又发作了,也害怕可能“中风”了,遂到广州中医药大学第三附属医院内五科住院治疗。

入院后经过仔细检查和询问,婆婆来诊之前已经多日耳痛,后又出现了头晕面瘫等症状,耳痛症状日渐加剧,还出现了耳廓皮肤破溃的情况。经过检查,发现患者左侧面部肌肉僵硬、紧绷;右耳红肿、有少许流脓;右眼眼睑闭合不全,右侧耳廓皮肤长了些疱疹。从患者的症状来看,内五科医生考虑婆婆的病是水痘-带状疱疹病毒侵犯造成的亨特氏综合征。经过神经内科、皮肤科会诊以及入院后的再次完善头颅影像学等检查,结合症状及检查结果,婆婆的确是感染了疱疹病毒,被明确诊断为亨特氏综合征。

▲患者面瘫影像

▲入院前外耳廓疱疹影像

▲MR检查:脑白质疏松,脑萎缩,右侧大脑中动脉M2段中度狭窄。

亨特氏综合征多发于患者抵抗力下降的时候。询问了婆婆最近的生活起居,发现其最近休息不足加上有长期受风受凉的情况,从而导致免疫力下降,受到了疱疹病毒的侵袭。

中医学把此病归属于“口僻”(口角向一侧歪斜)的范畴,认为其主要病因是机体正气不足、脉络空虚、卫外不固、风寒或风热乘虚进入面部经络,致使气血痹阻,筋肉失于约束。

治疗方面,亨特氏综合征主要采取抗病毒剂、类固醇激素、神经营养药、理疗和针刺等联合治疗方法。若患者长期眼睑闭不全,角膜维持湿润较难,及可应用玻璃酸钠或人工泪液保护角膜。而中医通过早期介入,能取得不错的效果,比如,针刺治疗,疏经通络,有利于面瘫的恢复;艾灸能舒筋活血、温补阳气、拔毒泄热;雷火灸有较好的热力和渗透性,可以活血通络。在急性期,采用刺血疗法,可以去除血络之热、毒、湿邪,恢复脉络通利。

经过治疗后,婆婆的症状明显好转,口眼歪斜较前改善,耳部疱疹已结痂,头晕症状已不明显。

亨特氏综合征知多D

亨特氏综合征是由水痘-带状疱疹病毒侵害面神经的膝状神经节所致,临床以耳痛、耳道疱疹、面瘫三联征为典型表现,并且可能伴有呃逆、听力和平衡障碍等症状。由于感染涉及的部位较深,神经分布比较广泛,故治愈难度较大、疗程较长。可能留有肌肉萎缩、面部麻木或刺痛、听觉过敏、耳鸣或失聪,以及不同程度的面瘫等后遗症。

为了预防这类疾病,在这里提醒大家,日常工作生活都要注意休息好,避免过度劳累。正所谓“正气存内,邪不可干”,预防亨特氏综合征最关键的是提高自身免疫力,日常加强锻炼,避免过度劳累、熬夜、受凉等会引起抵抗力下降的诱因。尤其是疫情期间,更要注意加强身体抵抗力,保证充足的睡眠,不让病毒“有机可乘”。

苏宏

广州中医药大学第三附属医院呼吸内科副主任。医学硕士,副主任医师。

兼任广东省中西医结合学会感染病(热病)专业委员会常委,广东中西结合学会慢性阻塞性肺疾病专业委员会委员,广东省康复医学会呼吸康复分会委员会委员,广东省老年保健协会呼吸专科委员会委员等。

从事临床、教学和科研工作30余年,擅长诊治慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等呼吸系统疾病。

出诊时间及地点:芳村分院周三上午。

芳村分院地址:广州市荔湾区芳村大道西芳信路131号

李瑜欣

主治中医师,硕士研究生。

专科方向:目前重点研究方向为心力衰竭及心律失常。负责24小时动态心电图、24小时动态血压检查。主持参与课题多项,发表论文多篇。

擅长:中西医结合防治心血管疾病,如心力衰竭,高血压,冠心病,心律失常等。在中医经典理论指导下,运用经方与时方相结合,防治心血管病及治疗内科疑难杂症。

出诊时间及地点:芳村分院 周三下午

芳村分院地址:广州市荔湾区芳村大道西芳信路131号

科室介绍

广州中医药第三附属医院内五科(心血管内科)是一支集临床、教学、科研于一体的重点科室。现设有31张床位,由ccu病房、心衰病房、房颤病房、身心医学病房、普通病房组成。科室拥有一批临床经验丰富,专业技术突出的人才队伍,包括高级职称医师3人,中级职称医师2人,初级职称3人及多名硕士研究生。

科室配备有创呼吸机、无创呼吸机、24小时动态心电图机、24小时动态血压监测仪等先进的诊疗设备,充分发挥中西医结合优势,在治疗心力衰竭、冠心病、高血压、心律失常等方面的积累了丰富的经验,并成功救治了大量的危重病人。

科室坚持科研与临床相结合,主持并完成多项省部级课题、厅局级课题及校级课题,每年都发表多篇论著,坚持将科研成果应用于临床,采取中西结合、防治并重等综合治疗措施,大大提高了临床疗效。同时还承担三院本科教学、临床带教及研究生的培养工作,也实现了教学相长与共同发展进步的目标。

供稿:李瑜欣、孙晓枫

初审:苏宏

通讯员:王健淇 叶美琪

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